<ПИСЬМО> МВД РФ от 18.06.2003 N 13/ц-72 (ред. от 12.07.2004) "О НАПРАВЛЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ"

оживающий(ая) ___________________________ тел. ________________,
работающий(ая) ____________________________ тел. ________________,
управлявший(ая) транспортным средством _______ марка ____________
тип т/с
гос. рег. знак _____ VIN ______ N кузова ______ N двигателя _____,
на основании ст. 27.12 Кодекса Российской Федерации об
административных правонарушениях "__" _________ 200_ г., в "__"
час. "__" мин. направлен(а) для прохождения медицинского
освидетельствования на состояние опьянения.
Основания для направления на медицинское освидетельствование _____
__________________________________________________________________
(указать выявленные признаки опьянения)
__________________________________________________________________
Пройти медицинское освидетельствование ________________ __________
(согласен/не (подпись)
согласен)
Понятые:
1. Фамилия ______________ Имя ____________ Отчество ______________
адрес места жительства ________________________________________
Подпись _______________________________________________________
2. Фамилия ______________ Имя ____________ Отчество ______________
адрес места жительства ________________________________________
Подпись _______________________________________________________

Подпись лица, направленного на медицинское освидетельствование

____________________________________
(в случае отказа от подписи делается
соответствующая запись)

Подпись должностного лица, составившего протокол _________________

Копию протокола о направлении на медицинское освидетельствование
получил
____________________________________
(подпись лица, направленного
на медицинское
освидетельствование)





Приложение N 16
к Методическим рекомендациям
по организации деятельности
Госавтоинспекции при производстве
по делам об административных
правонарушениях в области
дорожного движения

Образец

ПРОТОКОЛ 00 АИ N 000000
ИЗЪЯТИЯ ВЕЩЕЙ И ДОКУМЕНТОВ

"__" ___________ 200_ г. "__" часов "__" минут ___________________
(место составления)

Я, ______________________________________________________________,
(должность, подразделение, звание, фамилия, имя, отчество
лица, составившего протокол)
составил настоящий протокол о том, что у гражданина(ки)
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Фамилия Имя Отчество
_________________________________________________________________,
(дата и место рождения)
проживающего(ей) ____________________________ тел. ______________,
работающего(ей) _____________________________ тел. ______________,
на основании ст. ____ Кодекса Российской Федерации об
административн



> 1 2 3 ... 39 40 41 ... 54 55 56

	Поделиться:	Tweet